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                新趨◣勢來襲!一批衛生院恢復或新開展手術

                2020-12-29 10:27:46   來源:振◤東健康網   作者:本站    瀏覽人數:

                自從2009年中發6號文件宣布新醫改啟動以來,轉眼間,十一年追來已經過去。新醫改取得了哪些成績,似乎也應該到了總結期⊙。

                衛生院恢復或新開展手術 新神物醫改成績№ 新醫改

                最近,國家有關部門一直在召開會議,推廣各地醫改典①型經驗,也算是對投入的一個回報。而這些經驗中都在彰顯一個共有的結果:就是基層醫療服務能力強了,能做手【術了,醫療服務收入上去了。

                浙江開化經驗給出→的數據是:2019年鄉鎮衛生院門急診、出院人次分別隨后點了點頭增長12.4%和11.3%,170家衛生院恢復或新開展一二類手術。山東“蘭山經驗”也指出:有3家基層衛生↓院建立了千級層流手術室,能夠獨立開展髖關節置換、腫瘤介入甚至是兩種力量等大型手術,有5家基層衛生院可以開展4級手術。

                看來,至此,人們似乎比較認可能看病的基層〖才是政府想要的基層。那麽這一觀『念從醫改之初到現在有什麽“轉變”呢?


                曾幾何時,能看病被認為是“不務正業”

                長久以來,我們對於基層醫療衛生機構到底需要做些什麽存在一些比較習慣的看法,就是基層就只需要做好基本公共⌒ 衛生服務就行了實力,不需要看病。不管是一些地方的文件裏,還是領導的■講話裏,始終批評的是基▼層“重醫輕防”。在這種觀念主導下,醫改10年,可以說基層的醫療服務被弱化的10年。在我們的政策裏,確實做了很多不利ㄨ於強基層的事,比如嚴苛的基本藥物制∮度、不斷擴面的基本公共五彩光芒一閃衛生服務項目、變了味的家庭醫生簽約服務、害處大♂於益處的收支兩條線,抓而不實的鄉村醫生隊伍建設、並沒有多◥少配套措施的全科醫生制度等,盡管一些政策偏差也在不斷調整完善中,但由於缺乏刮骨療毒的勇氣,基層實際上一直在錯誤觀念中萎縮。


                強基ぷ層的基本要求是什麽?

                2010年5月21日,在全國深化醫藥衛生體制改革工作會議暨省而其他一些細微部級領導幹部深化醫藥衛生體制改革專題研討班結業式上,時任國務院深化醫藥衛生體】制改革領導小組組長的李克強同誌指出:基層醫療衛生機構是基本醫療∩和公共衛生服務的重要載體,要突出強基層淡淡一笑,把更多的財力、物力投向基@ 層,把更多的人才、技術引向基劇毒層,切實增強基層的服務能力。要加大城鄉基■層醫療衛生機構改造和建設力度,加快推進以培養◆全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村〗就能看上病,逐步︻使基層醫療衛生機構成為群眾看病就醫的首選之處。

                這一論述,不但明哼確指出,為什麽要強基層,而□ 且指出強基層怎麽強,還說清楚強基層要實現的目標。

                即使2015年提√出的分級診療制度建設,也將提高基層醫療機構的服務能力作為核心和關鍵。2016年全國衛生與健康大會提出的新時期衛生健康工作方針●也明確“以基層為重點”。

                這次新冠肺炎疫情竟然有兩個人從第八塔位置防控,上海的經驗其中之一就是有一個健全而有力的基層醫療衛▲生服務體系。


                轉了一圈又回到基層要有醫療服務能力上

                2017年10月18日,中國共產黨第十九次全國代表大會召開。會議認為,中國特色社會主義進入新時代,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。在醫療衛生健康領域這一矛盾特別尖銳,給衛生健康工主人作帶來新的挑戰。特別是基層不強問題依然嚴重突出。

                2018年5月18日,以“邁向價值醫療▓”為主題的第七屆海峽兩岸醫院院長論壇在你為什么這么肯定這十億仙石只是剩余杭州舉行。出席這次會議的國家衛健委醫政醫管局副局呼哧長焦雅輝表示,要糾正基層醫療衛生機構過度偏重於公共衛生服務的傾向↘!

                2018年8月27日,國務院醫改領導小組召開2018年第五百二十八全國醫改工作電視電話會議,廣東省省委常委、常務副省長林少春作㊣經驗交流發言。林少春交流發言的內容是廣東省在基層落實允許醫療衛生落入黑熊王之手機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣●除成本並按規定提取各項基金後主◢要用於人員獎勵的“兩個允許”的主要做法●。

                2018年9月,國家衛生健康好委員會、國家中醫藥局關於開展“優質↑服務基層行”活動的ξ通知(國衛 刑天基層函〔2018〕195號)印發。希望通過活動開展,逐步建立起符合我國基層醫療衛生機構特點的服務能力標準和評價體系。力爭使♂鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的服務能力達到基本標準,部分服務能等拍賣過后力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到推薦標準以達到持續提升基層服務☆能力,改善◥服務質量之目的。

                2019年3月15日,國家衛生健康委辦公廳印發了關於開展社區醫院建設試點工作的通知(國衛辦基層函〔2019〕210號)。《通知》決定在20個省開展社區醫院建設試點,提升基層醫療衛生服務〓能力。明確試點要健全臨床科室設置▓和設備配備,補齊短板,以提升基本醫療服務能力為重總得讓人知道這東西點重點,著力體制機制創新。


                什麽樣的基層∑才是群眾想要的?

                如今看來,沒有好的醫療服務能力,也就是能看病能請看好病的基層,老百姓肯定不會滿意。讓不會看病的醫生去空間為群眾進行健康教育,給群眾講←如何防病,群眾㊣ 只能將信將疑。實踐已經證明並將反復證明,一個看不了病的醫所以對于九尾天狐生一定做不好基本公共衛生服務,也●就是盡管防、治、康各有側重,但實轟際上是統一的。

                如今看來,似乎更多的地方已經認識到基層的醫療服務能力是ξ必須的,也是基層的短板。也許正是基於〓此,一個能看病能做手術的基層才會變成地方政府的醫改“成績”。

                但在這裏,筆者還要提醒一句,在強基層問☉題上,我們必須堅持基層的本心,這一點《基本醫療衛生與健康但在仙界促進法》已經說得很清楚了:縣級以上人◥民政府通過舉辦專業公共衛生機構、基層醫療衛※生機構和醫院,或者從其他醫療衛生機構購買服務的方式提供基快躲本公共衛生服務。

                基本醫療衛生服務,是▓指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預》防、診斷、治療、護理和康復等服務。我們所需要做的還是堅持依法辦事Ψ Ψ ,好的基層是既要能看病,更這才是真正瑤瑤要會防病。而主張要把鄉鎮衛生院建設成二級醫院的做法並不▅一定合適。


                (文章來源:振東健康網)



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